[新聞] 孩子又蛀牙了？原來「這四件事」媽咪們都該知道

「為何孩子不吃糖，還是蛀牙了呢？」「明明都補過牙了，怎麼又蛀牙了呢？」

許多家長因為喜歡自己的方法，或是聽醫師的話聽一半，所以預防蛀牙失敗，最後就問侯醫師：「我的孩子怎麼做都蛀牙，請問—蛀牙是不是遺傳呀？」說實在的，講出「遺傳」這句話時，父母自己就鬆一口氣，因為責任頓時不在他們身上，但不妨閱讀下面的內容，也許您會找到蛀牙的真正原因。

一、 不是只有吃糖才蛀牙

曾有家長跟我說：「我們家孩子不吃糖啊？為什麼還蛀牙呢？」

以下列舉一個學者最常提的蛀牙流程圖，大家就可明白。

二、「補牙」無法治療所有蛀牙

看診久了，遇到補完牙又蛀牙的孩子，不勝枚舉。家長們常一臉疑惑：為什麼補完牙又蛀牙呢？

事實上，用補牙處理蛀牙需要有以下但書：

1. 蛀牙程度較輕，且補牙用的樹脂「確定」能完整包覆、黏著病灶區。

2. 患者治療後，要「確定」執行完整「口腔預防策略」(EX:有效刷牙清潔、氟化物使用)

若上述兩項，有其中一項不成立，補牙治療就會失敗，蛀牙變更嚴重！

這也是為什麼許多歐洲學者呼籲民眾不要亂補牙 (參考文獻2)

這也是為什麼兒童牙醫常會建議：「不適合補牙的蛀牙就需套牙套」以及「蛀牙治療完後要定期塗氟」

三、乳牙蛀牙會影響未來恆牙排列

已經越來越多學者指出— 乳牙蛀牙嚴重、或者蛀牙沒有治療，將會影響未來恆牙萌發，甚至齒列整齊度(參考文獻3)。而侯侯醫師在臨床的小朋友身上，發現的確如此。若還有民眾在聲稱：「乳牙蛀牙不用處理！反正以後會換牙！」您就知道該怎麼做了。

四、如何有效預防蛀牙？

常見的預防蛀牙策略為(1) 使用溝隙封填 (2)氟化物的使用

氟化物的產品很多：氟錠、含氟牙膏(建議1000 ppm以上)、含氟漱口水、醫療用塗氟。前三項都屬於氟劑量較低，且須不斷使用才有效的產品，因台灣屬於氟缺乏的國家，對於易有蛀牙傾向的孩子，會建議「定期醫療用塗氟」(因醫療用塗氟之氟劑量較高)。

衷心希望醫師民眾一齊努力，讓台灣擺脫「高度蛀牙國家」的稱號。

每位孩子需要面對的蛀牙課題不盡相同、齒列不整原因也不盡相同，本文儘列出可能狀況，實際仍須牙醫現場評估與治療。